Resolución 695 de 2026 amplía exclusiones en EPS: estética y reproducción asistida quedan por fuera
El Ministerio de Salud de Colombia emitió recientemente la Resolución 695 de 2026, que actualiza el listado de servicios, medicamentos y tecnologías que no recibirán financiación con recursos públicos del sistema. Según la cartera, la medida busca proteger el equilibrio financiero estatal y asegurar que el dinero público se use con base en evidencia científica rigurosa, evitando pagos por procedimientos sin fines estrictamente médicos.
El nuevo listado de exclusiones incorpora servicios específicos que antes no estaban restringidos y mantiene vetos previos, al tiempo que añade nuevas combinaciones farmacológicas. En conjunto, el ajuste obligará a los colombianos a cubrir de su bolsillo más de cien tratamientos que ahora quedan fuera de la cobertura obligatoria de las EPS.
El bloque de procedimientos estéticos constituye el grupo más amplio de exclusiones: ninguna intervención con fines puramente ornamentales o de embellecimiento contará con respaldo económico del Estado. También se prohíbe el uso de fondos públicos para procesos de reproducción asistida.
Además, quedan por fuera tratamientos sin respaldo científico sólido o propios de la medicina alternativa. Artículos de aseo diario y cosméticos se consideran de responsabilidad individual y no son financiables por el sistema. En odontología, la resolución excluye, entre otros, la ortodoncia fija en casos seleccionados, la gingivectomía y el cierre de diastemas.
En materia de medicamentos, se mantienen restricciones previas y se agregan nuevas combinaciones químicas que no se pagarán cuando se soliciten para patologías específicas. Las exclusiones aplican según diagnóstico e incluyen ejemplos como cáncer de pulmón; también se mencionan coberturas específicas que se pierden en enfermedades como la artritis juvenil y la esclerosis múltiple progresiva.
El sistema de salud colombiano arrastra desafíos críticos desde hace varios años y esta actualización añade nuevas reglas de financiación. El Ministerio recomienda a los pacientes verificar si su tratamiento particular se ve afectado por los cambios. En paralelo, el presidente Gustavo Petro, a pocos meses de dejar la Casa Nariño, ordenó que todas las EPS que estén en quiebra deben ser liquidadas.
Aunque no detalló el procedimiento, algunas EPS están intervenidas y, por ahora, no hay claridad sobre cuáles serían objeto de liquidación, lo que implicaría traslados de afiliados.